Прим. Др Марија Лазаревић члан Научног одесека Менсе Србије, Научног одбора секције опште медицине Српског лекарског друштва, специјалиста опште медицине и докторанд неуронаука је у Културном центру у Београду 16. марта 2022. на позив студентске секције Неуронаука у оквиру манифестације Недеља свести о мозгу чија је тема била Моћ ума-еволуција интелигенције говорила на тему Благо когнитивно оштећење као последица недостатка витамина Б12
АСинфо: У оквиру психопатологије интелигенције које су основне врсте когнитивних оштећења?
-Основна подела когнитивне патологије је на олигофреније и деменције. Олигофренија представља сметње, оштећеност и застој у раном психичком развоју код деце. Менталну ретарадацију карактеришу поред интелектуалне још и емоционална, морална, друштвена, психомоторна, уз врло честу и соматску заосталост. Деменција или секундарни интелектуални дефицит, представља обољење код којег особа која је претходно нормално функционисала почиње да осећа проблеме са когницијом.
Према коефицијенту интелигенције делимо је на категорије: веома висока интелигенција (потенцијални генији, IQ виши од 140), висока интелигенција (IQ између 111-139), просечна интелигенција (IQ је између 90-110), физиолошки тупи (IQ је између 70-89), лака душевна заосталост (IQ је између 50-69), Умерена душевна заосталост (IQ је између 35-49), тешка душевна заосталост (IQ је између 20-34), дубока душевна заосталост (IQ је испод 20).
АСинфо:Како изгледа особа која има Благи когнитивни поремећај?
-Особа која има Благи когнитивни поремећај наставља да функционише уобичајено у свакодневном животу, вози се, плаћа рачуне и обичном посматрачу изгледа нормално. Когнитивно оштећење особе није довољно да угрози свакодневно функционисање, тако да та особа не испуњава главне критеријуме за дијагнозу деменције. Овај поремећај је гранична зона између когнитивних промена у старењу и веома ране деменције која не онемогућавају свакодневно самостално функционисање, али је ипак неодговарајућа пацијентовим годинама и образовању. Сметње са меморијом које су благе . Иначе 10-20% пацијената са благим конитивним поремећајем годишње ће се касније развити Алзхеимерова болест. Иначе глобална преваленција благог когнитивног поремећаја је 12-18% код особа старијих од 60 година.
- Зашто је важан витамин Б12 и како је он повезан са памћењем и когнитивним потенцијалима?
-Витамин Б12 је неопходан витамин за функционисање мозга и нервног система. Његов недостатак може проузроковати губитак памћења, делиријум, депресију, збуњеност. Витамин Б12 или кобаламин је посебно важан за здравље нервних ћелија и за стварање ДНК и РНК, генетског материјала организма. Витамин Б12 и фолна киселина су неопходни за стварање црвених крвних зрнаца, што утиче на снабдевање организма кисеоником. Такође, ова два витамина Б утичу на имунолошку функцију и расположење. Недостатак витамина Б12 поред хематолошких и гастроинтестиналних може да доведе до неуропсихијатријских поремећаја и симптома као што су: неуропатија, церебеларна атаксија, деменција и поремећаји расположења, а настаје као резултат недовољног уноса, неадекватне апсорпције или смањене искоритљивости. Когнитивна дисфункција се углавном манифестује као благи когнитивни поремећај.
АСинфо: Како организам обезбећује довољне количине витамина Б12 за оптимално функционисање?
-Витамин Б12 производе микроорганизми (Propionibacterium freudenreichii i Pseudomonas denitrificans). Главни извор су намирнице животињског порекла. У телу се чува 2.000 до 5.000 мцг витамина Б12. Препоручена дневна доза је 2,4 микрограма. Дејством хлороводоничне киселине, пепсина у желуцу, ензима панкреаса, интризичког фактор који се ослобађа из слузнице желуца витамин Б12 улази у венску крв а затим у у јетру и друге органе. С обзиром да јетра складишти велике количине витамина Б12, ове оне могу да задовоље физиолошке потребе током дужег низа година. Биљни извори овог витамина су печурке и алге нпр: печурке бисерне буковаче које потичу из јужне Италије или Сицилије, шитаке печурке, ферментисани производи, али снабдевање витамином Б12 на овај начин је веома мало и недовољно.
АСинфо: Који су узроци недостатка витамина Б12?
-Узроци недостатка витамина Б12 су недовољни унос, неадекватне апсорпција због патологије желуца и црева и поремећај искористљивости.
АСинфо: Шта је поебно да раде особе које имају Благи когнитивни поремећај како би помогле себи и заштитиле се од озбиљнијег интелектуалног пропадања?
-Када се утврди да постоји благи когнитивни поремећај, морамо одредити етиологију тог синдрома. Уколико је почетак спор и постепен, потребно је размотрити дегенеративну етиологију. Због значајног утицаја васкуларних фактора ризика потребно је размотрити и васкуларни допринос. У неким психијатријским поремећајима, као што су депресија или генерализовани анксиозни поремећај, такође може бити оштећена когнитивна компонента, али и код других обољења као што су декомпензована функција срца, лоше контролисан дијабетес мелитус, хронична опструктивна болест плућа. Потребно је дакле да се оболела осоа јави свом лекару како би се детаљније размотрило њено стање и утврдио узрок болести. Нека од ових стања могу се излечити, а с друге стране, лекови који се користе за лечење ових стања такође могу играти улогу у развоју благог когнитивног поремећаја.
Дефицит витамина Б12 може се и практично надокнадити, те је веома важно правовремено утврдити његов недостатак у организму да би се спречила појава како благог когнитивног оштећења, тако и других клиничких симптома и болести до којих његов недостатак доводи.
Разговор водио Дејан Спасојевић
АСинфо
RSS